该盘问系统整合全球多源，全面评估2000—2022年全球儿童癌症发病、牺牲及疾病包袱的演变趋势，揭示不同发展水平国度之间权贵的健康不对等款式。

同期，盘问预测至2050年的全球趋势，为全球儿童防控与资源优化建树提供首要循证依据。

撰文 | 文慧

2月27日，广州医科大学附庸第一病院何建行讲明团队于外洋顶级期刊

CA: A Cancer Journal for Clinicians（《临床医师癌症杂志》，影响因子 232.4）发表题为“Global Cancer Statistics for Children: Two Decades of Change and Projections to 2050”的盘问效果，系统评估了2000至2022年全球儿童癌症包袱的演变趋势，并对2050年的全球儿童癌症包袱作出了科学预测。

盘问发现，尽管全球儿童癌症发病率和牺牲率合座呈着落趋势，但疾病包袱依然千里重，是全球儿童因病牺牲的主要原因之一。2022年，全球约有202,164例新发儿童癌症病例，牺牲77,182例。

盘问揭示了一个令东说念主深想的“发展倒挂”表象：高收入国度儿童癌症发病率更高，而低收入国度牺牲率却权贵更高。这一结构性不对等款式并未因医学卓越而裁减，反而可能在将来进一步扩大。

发病率牺牲率合座着落

儿童癌症的发病率相对较低，但它却是全球儿童因病牺牲的主要原因。

2022年，全球约有202,164例新发儿童癌症病例，牺牲77,182例。白血病照旧最常见和最致命的儿童癌症，2022年新增病例64，566例、牺牲23，833例，远超其他癌症类型。此外，其他特定癌症、脑和核心神经系统肿瘤、、肾癌也位列儿童癌症发病和牺牲的前五名。

盘问显现，2000—2021年的二十余年间，全球儿童癌症的年齿要领化发病率（ASIR）和年齿要领化牺牲率（ASMR）呈现合座着落态势，年平均变化百分比辩认为-0.88%和-2.13%，其中牺牲率着落幅度更为显豁，辅导诊治水柔顺扶植诊治才调执续普及。

与此同期，全球儿童癌症所致的人命亏欠年（YLLs）、伤残救助人命年（DALYs）等方针也均呈着落趋势，标明全球儿童癌症的合座疾病包袱呈收缩态势。

这一趋势在新冠肺炎大流行本事尤为显豁。其中，发病率在2000—2002年着落、2003—2018年高涨后，于2019—2021年权贵回落；牺牲率则在此本事执续着落。

但盘问团队指出，大流行本事儿童癌症关联方针的着落，并非完全源于疾病自身的流行病学变化，更多是医疗劳动中断带来的四百四病。

盘问基于贝叶斯年齿-时辰－部队模子构建的趋势预测放胆与施行论述值比拟发现，2021年全球多个社会东说念主口学指数（SDI）层级国度的论述发病率与牺牲率均低于模子预测值。

举例，在中SDI国度中，论述的ASIR较预测值低约15.9%，在高—中SDI国度中低约19.8%，访佛趋势亦出当今牺牲率与DALYs方针中。

盘问指出，这种着落更可动力于疫情本事医疗资源升沉、会诊延长、筛查中断及癌症登记系统开动受限，而非真正发病率着落。

盘问以为，这几年间全球儿童癌症或存在严重的漏诊问题，部分癌症关联牺牲病例也未被实时论述，潜在漏诊与延长诊治可能在将来数年内对生涯率产生滞后影响，组成新的寰宇卫生风险。

“发展倒挂”：高收入国度发病率高，低收入国度牺牲率高

盘问的核心发现之一，是明确了社会经济发展水平与儿童癌症疾病包袱之间的强关联，揭示了一种极具策略含义的“发展倒挂”表象。

2022年数据显现，低东说念主类发展指数（HDI）国度的ASIR为8.0/100000，而极高HDI国度为15.3/100000——高收入国度发病率实在是低收入国度的两倍。

但牺牲率散播却呈现完全相背的款式：低HDI国度的ASMR为4.4/10000，权贵高于极高HDI国度的2.8/10000。

这意味着，在低收入国度，患儿的牺牲风险比高收入国度卓越50%以上。

这一“倒挂”表象反应出会诊才调与诊治可及性的结构性相反。

高HDI地区发病率更高，因为其领有更完善的癌症筛查体系和更法式的癌症登记系统，能实时发现更多早期病例；而低HDI地区则由于医疗基础关节不及、专科医护东说念主员枯竭、基础药物可及性有限，好多癌症儿童无法获取实时会诊和有用诊治，最终导致牺牲率居高不下。

不对等方针分析显现，2000—2021年间，儿童癌症年齿要领化DALYs的斜率不对等指数（SII）历久为负值（2021年SII约−234/10000），相聚指数亦为负，辅导疾病包袱高度相聚于低发展国度，且整个差距未显豁裁减。

盘问还从多个变量分析揭示了儿童癌症的疾病包袱并非单纯的医疗问题，而是与社会经济发展等多重身分关联。性别不对等指数（GII）、政府卫生开销比例、全民健康遮蔽（UHC）指数、医师密度等宏不雅结构性身分均与牺牲率及牺牲发病比权贵关联。

2050年预测：包袱将进一步向低发展国度相聚

盘问还基于2022年全球癌症不雅察站（GLOBOCAN）数据与纠合国的东说念主口预测模子进行了推算，放胆显现，在刻下趋势下，到2050年全球儿童癌症新发病例将达约204,925例，牺牲约78,210例。相较于2022年，新增病例数和牺牲病例数辩认增长1.37%和1.33%，合座增长幅度较为精炼。其中，白血病仍将是全球最常见且致死率最高的儿童癌症，瞻望新增65403例、牺牲24134例，其他主要儿童癌症类型的发病和牺牲趋势也将保执相对理解。

值得贵重的是，增长将相聚于低HDI地区，极高HDI地区包袱趋于理解甚而轻度着落。全球儿童癌症的疾病包袱不对等问题或将在将来进一步加重。

盘问估算，2022—2050年，低HDI地区的新增病例数和牺牲病例数瞻望将辩认增长44.9%和44.8%，成为全球儿童癌症病例增长的独一起首。

从地区散播看，亚洲仍将是全球儿童癌症新增病例和牺牲病例最多的地区，非洲大部分地区、西亚和好意思拉尼西亚的新增病例数和牺牲病例数将出现整个和相对增长。

2018年，WHO曾启动全球儿童癌症倡议，建议到2030年全球儿童癌症总体生涯率达到60%的方向。然而，该盘问数据显现，要杀青这一方向任重而说念远。

对此，盘问也建议了关联建议：扩大高质地东说念主群癌症登记系统的遮蔽范畴，以更准确、自制地估算全球儿童癌症疾病包袱，为筹办和资源建树提供依据。列国政府、外洋组织和医疗劳动提供者需开展和洽，优化资源分派，加强中低收入国度的才调开采。此外，亟须探索翻新的医疗劳动模式，普及儿童癌症患者的诊治可及性和扶植劳动水平，尤其是在医疗劳动不及的地区，举例将费力医疗与当地、跨区域或外洋群众团队相勾通，为现场连接医学栽植提供补充。

该盘问由广州医科大学附庸第一病院李望忠盘问员担任第一作家，广东省东说念主民病院黄陕州、福建医科大学附庸协和病院陈起跃等讲明为共同第一作家，何建行讲明为通信作家，广西医科大学第一附庸病院康敏讲明为共同通信作家。钟南山院士、周承志讲明及梁文采讲明行动资深作家参与诱导。

参考文件：

Li W, Huang S, Chen Q, Wang T, Lu G, Niu X, Song Q, Xu Y, Mo K, Cui C, Zhang R, Du W, He F, Shi L, Lin Y, Wei Q, Jiang L, Chen Y, Song B, Zhang H, Fu Z, Liao W, Sun J, Guan W, Zhuang W, Zhong N, Zhou C, Liang W, Kang M, He J. Global cancer statistics for children: Two decades of change and projections to 2050. CA Cancer J Clin. 2026 Mar-Apr;76(2):e70069. doi: 10.3322/caac.70069. PMID: 41757686; PMCID: PMC12947300.

起首：医学界

校对：蔡 菜

责编：汪 航

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